什么是妊娠合并糖尿病？
一、孕(yun)前糖尿病合并妊娠（PGDM）:
1、妊娠前已確(que)診(zhen)糖尿(niao)病。
2、妊(ren)娠(shen)前未確診，孕期發現血(xue)糖升高達到(dao)以下(xia)任何一(yi)項標準即可診斷：
（1）空(kong)腹血糖≥7.0mmol/L
（2）伴有(you)典(dian)型高血(xue)糖(tang)癥狀(zhuang)或高血(xue)糖(tang)危象癥狀(zhuang)，同時隨(sui)機血(xue)糖(tang)≥11.1mmol/L
（3）糖化(hua)血紅蛋白≥6.5%
二、妊(ren)娠(shen)期糖(tang)尿(niao)病（GDM）：是妊(ren)娠(shen)期最常(chang)見的(de)并發癥(zheng)之一，是指(zhi)(zhi)在妊(ren)娠(shen)期間首次診斷(duan)或確認的(de)糖(tang)耐量異常(chang)，并且不符合妊(ren)娠(shen)期顯(xian)性糖(tang)尿(niao)病的(de)診斷(duan)標(biao)準。包括A1型和(he)(he)A2型，其中(zhong)經過營養管理和(he)(he)運動指(zhi)(zhi)導可將血(xue)糖(tang)控制理想者定義(yi)為A1型GDM；需要加用降糖(tang)藥物才能將血(xue)糖(tang)控制理想者定義(yi)為A2型GDM。
妊娠期糖尿病高危人群
妊娠期糖尿病診斷
OGTT：孕24周-28周，進行75g口服葡萄糖耐量試驗
?〖非孕期正常值：6.1-11.1-7.8mmol/L〗
?孕婦看這里：〖孕期正常值：5.1-10.0-8.5mmol/L〗
?空腹(fu)：5.1mmol/L
?服糖后1小時：10.0mmol/L
?服糖后2小時：8.5mmol/L
任(ren)何一點達(da)到或超過上述的(de)標(biao)準，就可以(yi)診斷為妊娠期糖尿病
孕期血糖控制標準
?GDM孕婦(fu)：空腹(fu)血糖<5.3mmol/L
?餐后2小(xiao)時(shi)血糖<6.7mmol/L
妊娠期糖尿病的危害
孕期管理
妊娠期糖尿病護理
1、飲(yin)食(shi)治療：是(shi)GDM最(zui)主要(yao)、最(zui)基本治療方法，85%GDM只需單純飲(yin)食(shi)治療就能控制(zhi)血糖。
?控制體重增(zeng)加
?避免低熱量攝入導致(zhi)酮癥及低血糖
?切(qie)忌妊娠時減肥(fei)
?均衡(heng)飲(yin)食(shi)，合理控制碳水(shui)化合物、蛋白質和脂(zhi)肪(fang)的比例
?少量多餐，強調睡前加(jia)餐，有利于控制(zhi)血糖和預防夜間低血糖
?高纖維飲食(shi)，有利(li)于控制血糖，減(jian)少或(huo)改善便(bian)秘
?飲食清淡(dan)，低脂少(shao)油、少(shao)鹽，禁止(zhi)控(kong)制(zhi)糖的攝入
?合理控制孕婦、胎兒體重增長
2、運動治療
?無運動禁(jin)忌證的孕婦，餐(can)后(hou)半(ban)小(xiao)時無不適癥狀在(zai)家屬的陪同下以溫和(he)運動為主，每次半(ban)小(xiao)時
?輕度(du)：散步、購物、太極拳、家務(wu)（喂魚(yu)、養花等）
3、藥物治療
通過飲食和運(yun)動治療血糖(tang)不能控制時，遵醫囑使用胰島素(su)治療。
圖片源于(yu)網絡(luo)
供稿：婦產科門診
初審：閔玲
終審：秦朗
